Le centre de consultation d’urgences du Médipôle à Nanterre dans les Hauts-deSeine (92)

Le Médipôle Nanterre Université a ouvert en 2016, avec 1 800 m², un plateau technique regroupant un laboratoire de biologie, un centre d’imagerie médicale avec une IRM, un centre dentaire, un centre de kinésithérapie, une consultation de médecine générale et des consultations de spécialités (ophtalmologie, gynécologie, cardiologie, sages-femmes). 50 places de parking sont prévues pour le personnel. L’analyse d’Acsantis dans son étude sur l’offre de soins non programmés en Île-de-France est la suivante : « Le Médipôle de Nanterre est implanté à proximité d’universités et d’une importante zone d’emploi. Les patients y consultent pour des troubles psychologiques, en lien avec des difficultés professionnelles, parfois orientés par la médecine du travail ; Des patients du centre accueil migrants de Nanterre y viennent aussi régulièrement ». Au centre de consultations d’urgences, les patients sont accueillis sans rendez-vous et sans régulation téléphonique, de 8h à 20h, avec 10 000 passages par an en 2017, et 20 0000 au cabinet de généralistes situé également au Médipôle. Le laboratoire de biologie se trouve à 200 mètres. Le cabinet de radiologie situé également au Médipôle, prend en priorité les patients du centre de consultations d’urgences, y compris pour des IRM (de 8h à 20h pour la radiologie, grâce à 5 radiologues assurant la permanence de 2 radiologues sur place, par plages de 12h). Deux médecins urgentistes sont à plein temps, avec un interne, bientôt deux. L’embauche d’une secrétaire est en cours. Le centre de consultation d’urgences a 3 boxes de consultation, 1 box de suture, pansement et brûlure, 1 box de plâtre, 1 box de « déchocage » conçu pour attendre le SAMU, ou traiter des urgences. Il indique un temps d’attente d’une demi-heure en moyenne. Le centre de consultation d’urgences pratique le tiers payant sécurité sociale systématique. Il n’a pas demandé sa labellisation comme maison de santé pluridisciplinaire. N’étant pas médecins traitants, les deux médecins urgentistes ne peuvent coter les majorations de régulation et d’urgence (MRT, MUT, cf. supra). Tant les urgentistes que les radiologues insistent sur la combinaison de l’accueil sans rendezvous, du plateau technique immédiatement disponible, et de la présence dans le même bâtiment de cabinets de médecins généralistes et spécialistes. En particulier, quand les patients qui viennent au centre de consultation d’urgences n’ont pas de médecin traitant, les urgentistes peuvent leur proposer de demander à un des médecins généralistes de le devenir. Les médecins rencontrés indiquent que « ce qui nous distingue d’un service d’urgences, c’est que les patients arrivent debout et non allongés ».